Intrebari si raspunsuri Chirurgie Vasculara

Vasele noastre sunt „autostrăzile” vieții; ele transportă oxigenul și nutrienții către fiecare celulă. Când acestea se blochează cu grăsime sau se slăbesc, organele nu mai primesc „combustibil”. O circulație proastă nu înseamnă doar picioare obosite, ci un risc mai mare pentru inimă și creier. Chirurgul vascular este cel care se asigură că aceste autostrăzi rămân deschise și funcționale.
Află mai multe despre chirurgia vasculară

O dietă plină de grăsimi animale și prăjeli funcționează ca un dop în conducte: colesterolul se depune pe pereții arterelor până le înfundă. Sarea în exces reține apa și umflă picioarele, punând presiune pe vene. Recomandarea mea este să alegeți grăsimi bune (ulei de măsline, pește), multe legume verzi și să vă hidratați corect, pentru ca sângele să rămână fluid, nu gros ca mierea.
Citește ghidul de alimentație

Când suntem stresați, corpul intră în stare de alertă și strânge vasele de sânge (vasoconstricție). Dacă stresul este zilnic, vasele tale stau mereu tensionate, ceea ce duce la creșterea tensiunii și la uzura pereților vasculari. Practic, stresul accelerează îmbătrânirea arterelor tale, făcându-le rigide și casante.
Vezi cum stresul ne afectează vasele

Fumatul este, fără exagerare, cel mai mare dușman al vaselor. Substanțele toxice „ard” interiorul fin al arterelor, permițând colesterolului să se lipească imediat. Majoritatea pacienților care riscă amputația sunt fumători, deoarece nicotina distruge în special vasele mici, pe care chirurgul nu le mai poate repara. Fiecare țigară în minus oferă o șansă în plus picioarelor tale.
Înțelege impactul fumatului

Venele picioarelor au nevoie de mușchii gambei ca de o „pompă” pentru a trimite sângele înapoi la inimă. Când stai pe scaun 8 ore, pompa este oprită. Sângele stagnează la glezne, apasă pe pereții venelor și le lărgește, ducând la varice sau, mai grav, la formarea de cheaguri (tromboză). Sfatul meu: ridică-te la fiecare oră sau mișcă gleznele des sub birou.
Sfaturi pentru cei care stau mult pe scaun

Dacă părinții tăi au avut varice sau artere înfundate, ai moștenit probabil o structură mai slabă a pereților vasculari. Genetica este „pistolul”, dar stilul de viață (greutatea, fumatul) este cel care apasă pe trăgaci. Chiar dacă ai gene nefavorabile, o dietă bună și mișcarea pot preveni apariția bolii sau o pot face mult mai ușoară.
Detalii despre moștenirea genetică

Mersul pe jos este cel mai bun „medicament” gratuit. Mișcarea forțează mușchii să maseze venele, dar mai ales ajută corpul să creeze mici vase noi (circulație colaterală) care să ocolească zonele înfundate. Pentru cineva cu dureri de picioare, mersul zilnic până la limita durerii poate amâna sau chiar anula nevoia unei operații.
Vezi beneficiile mișcării

Atenție la picioarele care par mai grele decât de obicei seara, la furnicături „ca niște ace” care nu trec prin mișcare, sau la degetele care se învinețesc la frig. Un alt semn major este „claudicația”: durerea în gambă care te obligă să te oprești din mers, ca și cum ai avea un cârcel care nu mai trece. Orice rană mică la degete care nu se vindecă în două săptămâni este un semnal de alarmă.
Vezi semnele de problemă vasculară

Umflarea (edemul) apare când sângele nu se mai întoarce eficient spre inimă și „băltește” la glezne. Presiunea face ca lichidul din sânge să iasă în țesuturi. Poate fi din cauza venelor obosite (varice) sau a unei inimi care pompează mai greu. Dacă piciorul se umflă brusc și e dureros, mergi la medic – poate fi un cheag de sânge!
De ce se umflă picioarele?

Aceasta este reclamația numărul unu în bolile venoase. Simți picioarele ca de plumb, mai ales după o zi de stat în picioare sau la căldură mare. Este semnul că venele tale au început să se lărgească și valvelor le e greu să mai țină sângele sus. Purtarea ciorapilor compresivi și răcorirea picioarelor cu apă rece pot ajuta imediat.
Despre picioarele obosite

Amorțeala poate veni de la coloană, dar în chirurgia vasculară ne temem de amorțeala provocată de lipsa sângelui. Dacă nervii de la picior nu primesc destul oxigen din cauza unei artere înfundate, încep să transmită semnale de „amorțeală” sau furnicături. Dacă amorțeala este însoțită de picior rece, trebuie verificată urgent circulația arterială.
Amorțeli și circulație

Crampa apărută din senin noaptea poate fi de la lipsa de magneziu, dar crampa care apare **doar când mergi** este un semn de artere înfundate. Mușchiul gambei are nevoie de mult sânge la efort; dacă artera e îngustată, el nu primește „hrană” și reacționează printr-o durere violentă (crampă) care te forțează să te oprești.
Crampele și circulația

Cele mai multe sunt doar o problemă de estetică (vinișoare roșii sau albastre la suprafața pielii). Însă, uneori, ele sunt „vârful icebergului” – pot indica o presiune crescută în venele mai adânci care nu se văd. Dacă pe lângă ele simți și picioarele grele, merită făcută o ecografie Doppler.
Despre venele paianjen

Dacă te trezești cu mici vânătăi fără să te fi lovit, poate fi vorba de o fragilitate a vaselor mici sau de o presiune venoasă prea mare care pur și simplu „rupe” micile capilare. Unele medicamente sau lipsa anumitor vitamine pot contribui, dar cauza vasculară (varicele interne) trebuie eliminată prima.
De ce se sparg venele?

Sângele este „constructorul” care repară pielea. Dacă ai arterele înfundate sau venele pline de sânge stagnant, zona respectivă nu primește resurse pentru reparație. Orice rană (ulcer vascular) care nu se închide în câteva săptămâni riscă să se infecteze grav. Vindecarea pornește de la repararea circulației, nu doar din creme.
Vindecarea lentă a rănilor

Riscul se calculează adunând factorii: ești fumător? Ai diabet? Ai colesterolul peste 200? Ai tensiunea peste 14/9? Dacă ai bifat două din acestea, riscul ca arterele tale să fie deja afectate este mare, chiar dacă nu te doare nimic. Prevenția înseamnă să verifici vasele înainte să apară durerea.
Evaluează-ți riscul vascular

Pentru un tablou complet, medicul are nevoie de: Glicemie (pentru diabet), Profil Lipidat (colesterol, trigliceride), Creatinină (funcția rinichilor) și un test de coagulare a sângelui. Acestea ne spun „calitatea” sângelui care trece prin conductele tale.
Lista completă de pregătire

Consultul nu este dureros. Discutăm despre istoricul tău, îți verific pulsul la picioare (foarte important!) și de cele mai multe ori efectuăm o ecografie Doppler. Este o „inspecție” vizuală a sângelui care curge prin vase. Pleci de la medic cu un diagnostic clar și un plan de tratament.
Detalii despre consult

Uneori buletinele de analize par scrise în altă limbă. Am creat un ghid simplu unde poți vedea dacă valorile tale sunt „pe verde” sau „pe roșu”. Interpretarea corectă a analizelor ne ajută să știm dacă ai nevoie de medicamente sau doar de o schimbare de regim.
Interpretare analize online

Pentru ecografia Doppler nu e nevoie de nicio pregătire – poți mânca și bea apă normal. Pentru Angio-CT însă, s-ar putea să ai nevoie de analize de rinichi (creatinină) și să nu mănânci cu câteva ore înainte, deoarece se folosește o substanță de contrast.
Ghid investigații

Pacientul informat se vindecă mai repede. Întreabă: „În ce stadiu este boala mea?”, „Putem trata fără operație?”, „Ce riscuri am dacă amân intervenția?”. Nu pleca până nu înțelegi exact ce se întâmplă în interiorul picioarelor tale.
Prima vizită la vascular

Arteriopatia este, pe scurt, „îmbătrânirea” și înfundarea arterelor. Pereții se rigidizează și se îngustează, iar sângele oxigenat nu mai ajunge la degete. Se manifestă prin durere la mers, picior rece și, în cazuri grave, răni care duc la necroză. Este o boală care necesită control riguros toată viața.
Totul despre arteriopatie

Tensiunea mare este ca o presiune prea mare într-o conductă slabă. Ea forțează pereții vaselor, făcându-i să se îngroașe și să se rupă mai ușor. Majoritatea pacienților cu probleme arteriale la picioare au și hipertensiune, cele două boli hrănindu-se una pe cealaltă. Controlul tensiunii salvează degetele de la amputație.
Hipertensiunea și vasele

Tromboza apare când sângele „stă degeaba” și se încheagă. Prevenția înseamnă: mișcare (chiar și prin casă), hidratare (pentru a nu avea sângele gros) și purtarea ciorapilor compresivi în timpul călătoriilor lungi sau după operații. Dacă ai risc mare, medicul îți va prescrie anticoagulante – „medicamente de subțiere”.
Prevenția trombozei

Este inflamația unei vene varicoase chiar de sub piele. O simți ca pe un cordon tare, roșu și foarte dureros. Deși nu e la fel de gravă ca tromboza profundă, te poate trimite la spital dacă „urcă” spre venele principale. Se tratează cu geluri, antiinflamatoare și uneori anticoagulante ușoare.
Despre tromboflebita superficială

Zahărul în exces în sânge „roade” atât vasele de sânge, cât și nervii. Pacientul cu diabet nu mai simte durerea (nu simte dacă îl strânge pantoful sau dacă s-a tăiat) și, în plus, rănile nu se vindecă din cauza circulației proaste. Această combinație este cauza principală a amputațiilor ce pot fi prevenite prin controale periodice.
Prevenție picior diabetic

Ciorapii compresivi sunt „stâlpii” de susținere pentru venele obosite. Se poartă dacă ai varice, dacă ai picioarele umflate, dacă ești însărcinată sau dacă zbori mult cu avionul. Aceștia strâng venele și ajută sângele să urce, eliminând senzația de greutate și prevenind formarea cheagurilor.
Indicații ciorapi compresivi

Astăzi, chirurgia vasculară nu mai înseamnă doar „tăieturi mari”. Avem laser pentru varice (fără durere), stenturi pentru artere (ca niște mici arcuri care deschid vasul) și angioplastii cu balon. Multe dintre ele se fac cu anestezie locală și îți permit să pleci acasă în aceeași zi sau a doua zi.
Tratamente vasculare

Dacă intervenția este minim invazivă (laser sau stent), te poți ridica din pat după 2 ore și te poți întoarce la viața normală în 2-3 zile. Pentru operațiile clasice (bypass), recuperarea poate dura 2-4 săptămâni. Important este că mersul pe jos este permis și recomandat aproape imediat după orice procedură vasculară.
Procesul de recuperare

Factorii de risc sunt ca piesele unui puzzle. Vârsta, stilul de viață și bolile cronice se adună. Monitorizarea lor constantă (tensiune, glicemie, greutate) este cel mai bun mod de a evita bisturiul chirurgului. Am centralizat tot ce trebuie să urmărești pe pagina noastră specială.
Factori de risc vascular